Исследователи из Бразилии выявили первые доказательства вертикальной передачи вируса Оропуше, то есть от матери к ребенку во время беременности.
Это открытие, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine (NEJM), представляет собой значительный шаг вперёд в понимании заболевания, которое Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицирует как имеющее «высокий уровень риска на региональном уровне» в Америке из-за его быстрого распространения.
Традиционно вирус лихорадки Оропуче передается через укус Culicoides paraensis, известного как хоботок, а также некоторых видов комаров.
Тем не менее, подтвержденный случай вертикальной передачи подчеркивает новые риски, особенно для беременных женщин в районах, где вирус является эндемичным.
Исследование было сосредоточено на 40-летней бразильянке, которая была беременна на 30 неделе и у которой наблюдались температура, мышечные и головные боли; в конечном итоге началось темное вагинальное кровотечение, после чего врачи подтвердили смерть плода.
После недель симптомов и осложнений при беременности молекулярные анализы подтвердили инфекцию вирусом Оропуче, исключив другие вирусы, такие как денге, зика и чикунгунья. РНК вируса была обнаружена в тканях плода, связывая инфекцию с мертворождением.
Филогенетический анализ показал, что вирус относится к новым штаммам, возникшим в ходе текущей вспышки в Бразилии, что подчеркивает риски, связанные с этой новой формой передачи.
С момента своего описания в 1955 году вирус вызывал спорадические вспышки в Южной Америке и Карибском регионе. В 2024 году лихорадка Оропуче распространилась на ранее свободные от болезни районы Бразилии, что было вызвано появлением новых генетических вариантов.
Эксперты предупреждают, что это распространение может охватить и другие страны региона, такие как Аргентина, где данный вектор присутствует.
На Кубе болезнь начала распространяться с прошлого года и уже охватила весь остров.
Организация Панамериканского здравоохранения (ОПЗ) рекомендует предпринимать меры, такие как уничтожение мест скопления воды, где размножаются насекомые; использование сеток, репеллентов и москитных сеток для предотвращения укусов; а также усиление эпидемиологического наблюдения в эндемичных зонах.
В недавних исследованиях в Италии в семене пациента был обнаружен РНК вируса Оропухе, что также указывает на возможность сексуальной передачи.
Хотя необходимо провести дополнительные исследования, это может свидетельствовать о наличии еще одного, ранее не задокументированного, пути передачи инфекции.
С этими новыми данными эксперты подчеркивают необходимость повышения осведомленности о лихорадке Оропуче, особенно среди беременных женщин и путешественников в пострадавшие регионы.
Архивировано в:
