Связанные видео:
Республиканцы в Конгрессе США продвигают новый план здравоохранения с так называемыми «Счетами свободы здоровья Трампа» который может изменить Obamacare для миллионов жителей Флориды, включая сотни тысяч кубинцев, проживающих на юге штата.
Инициатива, представленная в Палате представителей под названием “Более доступный закон о здравоохранении” конгрессменом-республиканцем Огастом Пфлюгером, направлена на сокращение роли федерального правительства в сфере здравоохранения и перераспределение субсидий Закона о доступном медицинском обслуживании (Obamacare) без полного его отмены.
В то же время сенатор от Флориды Рик Скотт продвигает в Сенате аналогичный проект, который предполагает перенаправление части федеральных средств, которые сейчас снижают стоимость страховых премий, на личные счета, управляемые самими застрахованными.
Флорида играет центральную роль в этом обсуждении, поскольку она стала штатом с наибольшим количеством участников федерального рынка медицинского страхования: она достигла рекордов по количеству подписок на Obamacare, с более чем тремя миллионами зарегистрированных и особенно высокой концентрацией на юге штата, где проживает крупнейшее кубинское сообщество в стране.
Обамакер стал спасательным кругом для тысяч кубинских семей во Флориде, позволяя им получить доступ к страховке, которая ранее была недоступна из-за цены или медицинских условий.
Во время пандемии COVID-19 Конгресс одобрил временное расширение субсидий, которые значительно снизили ежемесячные расходы на страховые взносы для миллионов застрахованных, включая множество кубинцев и других испаноязычных с средними и низкими доходами.
Эти усиленные субсидии, которые во многих случаях позволили оплачивать страховки почти бесплатно, могут истечь, если Конгресс не достигнет соглашения о их продлении, что вызвало большое беспокойство среди агентств и консультантов, работающих с кубинской общиной в Майами.
В этом контексте появляется республиканский план. Согласно законодательному тексту и заявлениям его сторонников, штаты могли бы запрашивать освобождения, чтобы отказаться от ключевых аспектов Obamacare и разрабатывать собственные модели, при условии, что они докажут, что это не приводит к увеличению страховых взносов для пациентов с более серьезными проблемами со здоровьем.
Основным элементом реформы являются так называемые “счета свободы здоровья Трампа”: личные счета сбережений на медицинские нужды, на которые будут перенаправлены федеральные средства, которые сегодня напрямую субсидируют полисы, приобретенные на "биржах" ACA.
Вместо того чтобы правительство переводило деньги страховщику для уменьшения ежемесячного взноса, семьи получили бы эти средства на свой собственный счет свободы здравоохранения и оттуда оплачивали бы взносы, совместные платежи и другие медицинские расходы, имея больше возможностей для выбора продуктов и компаний.
Защитники проекта утверждают, что это “возвращает контроль за здравоохранением в руки семей, а не бюрократов из Вашингтона”, и что это позволит приобретать страховки через государственные границы, открывая путь к большому многоштатному рынку полисов.
Для кубинской общины Флориды, особенно в округах, таких как Майами-Дейд и Бровард, потенциальное воздействие огромно. Майами является одним из мест в стране с самой высокой долей участников программы Obamacare, и значительная часть этих участников — кубинцы, которые нашли на федеральном рынке свой основной способ получения медицинской страховки.
В статьях о медицинских страховках CiberCuba предупреждает, что цены на некоторые планы удвоились или утроились за последние годы, хотя всё еще существуют субсидированные варианты для различных бюджетов, если воспользоваться периодом открытой регистрации.
Само издание подчеркивает, что наличие специализированной консультации является ключом к тому, чтобы не потерять пособия и не переплачивать, что особенно актуально для кубинских семей, только что приехавших или имеющих миграционные процедуры в процессе, которые не знают, как их статус взаимодействует с субсидиями ACA.
С новым моделью такие же домохозяйства начнут зависеть от суммы, которую государство и федеральное правительство внесут на их счета Trump, а также от их способности управлять планами с более высокими франшизами и большими Непосредственными расходами из собственного кармана, структурой, которая исторически больше благоприятствовала среднему и высокому классу с возможностями для сбережений.
Эксперты в области здравоохранения предупреждают, что счета типа HSA в основном используются теми, у кого стабильный доход и финансовая подушка, в то время как рабочие семьи склонны недостаточно их использовать и откладывать визиты к врачу и лечение из-за страха накопления счетов.
В конкретном случае кубинцев из Южной Флориды это может привести к возрастанию напряженности в семейных бюджетах, добавляя стоимость медицинской страховки к другим расходам, таким как воссоединение с родственниками, прибывающими с острова.
Напротив, кубинцы среднего и Высшего класса, профессионалы и мелкие предприниматели, которые уже заключают серьезные частные страховые договора, могут извлечь выгоду из новых возможностей налоговой оптимизации и выбора полисов, включая возможность приобретения планов из других штатов с индивидуальным покрытием, если реформа будет применена в своей наиболее дерегулированной версии.
В политическом плане план Скотта и Флюгера подходит как раз к моменту, когда приближается так называемый «крайний срок по субсидиям»: время, когда истекают усиленные субсидии, и миллионы людей могут столкнуться с резким повышением стоимости их страховки, если в Конгрессе не будет достигнуто соглашение.
Mientras демократии и некоторые умеренные республиканцы настойчиво призывают продлить эту помощь, самый консервативный сектор Республиканской партии настаивает на замене ее новой схемой счетов Трампа и государственными налоговыми льготами, что многие воспринимают как новую главу долгой борьбы против Obamacare.
Разрешение данного законодательного спора определит, станет ли Флорида лабораторией реформ и, прежде всего, сможет ли кубинцы и другие жители Флориды, которые сегодня зависят от субсидий, продолжать оплачивать приемлемую премию или столкнутся с более сложной системой, с большей свободой для тех, кто имеет ресурсы, и большим риском для тех, кто еле сводит концы с концами.
Архивировано в: