С 1 января 2026 года вступает в силу настоящая «бездна субсидий» на рынке страхования Закона о доступном здравоохранении (ACA или Obamacare): истекают налоговые кредиты улучшенные, которые были одобрены в 2021 году как ответ на пандемию и которые были продлены до 31 декабря 2025 года. Эти чрезвычайные помощи агрессивно снизили страховые взносы для миллионов людей с низкими и средними доходами и даже позволили многим домохозяйствам среднего класса впервые получить доступ к доступному покрытию на федеральных и государственных биржах.
Основные налоговые кредиты ACA не исчезают, но система возвращается к правилам, действовавшим до пандемии: меньше помощи на человека и более строгие лимиты доходов для получения субсидий. На практике это означает, что сотни тысяч домохозяйств увидят сокращение части помощи, которую они получают сегодня, а многие другие утратят право на получение субсидий и полностью лишатся федеральной поддержки для оплаты медицинской страховки.
Насколько вырастут премии и кто больше всего пострадает?
Фонд Кайзера (KFF) , одна из самых влиятельных организаций в области анализа здравоохранения, рассчитывает, что без улучшенных субсидий средний платеж по премиям, который выплачивают участники рынка ACA, может более чем удвоиться в 2026 году. Их оценки говорят о росте на 114%: с примерно 888 долларов в год в 2025 году до около 1.904 долларов в 2026 году для тех, кто продолжает получать только стандартный кредит.
В общем, около 22 миллионов человек столкнутся с увеличением своих страховых взносов, особенно в штатах, использующих федеральную платформу HealthCare.gov. Различные анализы и медицинские организации предупреждают о том, что сотни тысяч могут отказаться от своих планов или снизить свое покрытие до более базовых вариантов.
Календарь: кто будет обеспечивать покрытие 1 января
Для большинства штатов период открытой регистрации для планов на 2026 год будет с 1 ноября 2025 года по 15 января 2026 года, хотя некоторые государственные рынки могут продлить сроки. Чтобы полис вступил в силу 1 января 2026 года, общее правило заключается в том, чтобы зарегистрироваться или сменить план не позднее 15 декабря 2025 года; регистрации, сделанные позже, обычно активируются 1 февраля или 1 марта.
Начиная с 1 января, те, кто уже зарегистрирован, увидят отражение окончания улучшенных субсидий в своих ежемесячных взносах: налоговые кредиты будут существовать, но в меньшем объеме. Эксперты рекомендуют внимательно просмотреть варианты на HealthCare.gov или на государевых рынках, и если не удается оплатить план серебра или золота, хотя бы обеспечить план бронзы.
Изменения в правилахEligibility и их влияние на мигрантов
С наступлением нового года изменяются несколько правил, касающихся того, кто может получать налоговые кредиты и когда можно записаться на рынок. С одной стороны, отменяется возможность круглогодичной регистрации для людей с доходами, равными или ниже 150% федерального уровня бедности.
С другой стороны, меняются критерии eligibility в зависимости от миграционного статуса в различных государственных рынках и на федеральном уровне. Это оставит в более уязвимом положении многих мигрантов, которые работали в официальной экономике, но зависели от усиленных пособий.
Флорида: эпицентр удара
Флорида является величайшим эпицентром этого шторма страховых взносов: это штат с наибольшим числом людей, зарегистрированных в ACA, с примерно 4,7 миллионами участников в 2025 году, и очень высокая доля получает субсидии. Около 97% флоридцев на рынке «Обамакэра» получают какую-либо скидку на страховой взнос.
Флорида также не расширила программу Medicaid, поэтому для многих работников с низким доходом, самозанятых и малых предприятий рынок ACA является главным — и часто единственным — способом получить медицинскую страховку.
Роль троих из Майами
Рост премий с 1 января 2026 года также имеет политические имена в южной Флориде: Мария Эльвира Салазар, Марио Диас-Баларт и Карлос Хименес. Они поддержали медицинский план своей партии , который позволяет истечь усиленным субсидиям Obamacare и отказались присоединиться к последней двухпартийной маневре по продлению этих помощи.
После этого голосования небольшая группа умеренных республиканцев попыталась инициировать альтернативное голосование с помощью discharge petition. Никто из троих из Майами не захотел перейти эту черту.
Критика и политическая стоимость на юге Флориды
Лидер демократов Хаким Джеффриз публично предупредил, что "сотни тысяч людей на юге Флориды" находятся под угрозой. Пациентские организации предупреждают, что более одного миллиона жителей могут потерять свою страховку или существенно ее ухудшить.
Различные аналитики предполагают, что рост цен на страховки станет одной из ключевых тем предвыборной кампании перед парламентскими выборами 2026 года. Для многих семей 1 января 2026 года обернется значительно большими расходами на ту же медицинскую страховку или полной утратой страховки.
Архивировано в: